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慢病管理简介

  慢病管理是国家基本公共卫生服务项目的重要内容,根据国家基本公共卫生服务规范要求,社区卫生服务机构要为确诊的高血压、2型糖尿病患者建立慢病档案,每年至少进行1次健康体检,4次面对面随访和有针对性的健康教育。国家卫生和计划生育委员会、财政部、国家中医药局联合下发的《关于做好2016年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发[2016]27号)要求,高血压和糖尿病患者健康管理率应分别达到40%和35%以上。