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朝阳:全科医生在身边

作者:刘春希 来源:崔各庄第二社区卫生服务中心 浏览次数: 发布时间:2018-07-12
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在您的印象中,全科医生应该是什么样子的呢?如果您真的有跑遍大医院都没有确诊的疑难杂症,您会选择到社区医院诊治吗?相信大多数人心中的答案都是否定的。今天,让我带您走进崔各庄第二社区卫生服务中心,讲讲这里发生的一个故事,也许在您心中千篇一律的答案会有大相径庭的结果……

201872日,一位年约六旬的老人走到崔各庄第二社区卫生服务中心的行政办公区,紧紧握着中心领导的手,激动溢于言表,“我要表扬和感谢你们全科的杨大夫!”

原来,这位老人名叫张培成,近几年来,他的生活经常是在往返各大医院中度过的。患糖尿病15年,饱受腹泻腹胀的病痛折磨。按老人自己的话说:“天天肚子拧着疼,多的时候一天拉四五次,什么也干不了,日子没法过”,所以,跑医院、查病因、治疗,效果不理想,再查、再治,这痛苦的循环便成为了他日常生活的“主旋律”。几年之内,他甚至跑遍了所有三甲专科医院的消化内科,也尝试了许许多多调理脾胃的中药、针灸治疗,然而却没有丝毫缓解,老人感到越来越身心疲惫。直到最近,老人抱着试试看的心态来到崔各庄第二社区卫生服务中心。

据全科门诊杨主任说:“第一次见这位病人,对他的印象就是身形消瘦,瘦高的个子却一脸愁容。”在细心的问诊下,杨主任了解到了他的病情和病史,得知他有糖尿病,二甲双胍的服用量是每日三次,每次500mg,同时还每日服用阿卡波糖,用量同样是一天三次,每次50mg。经过化验,杨主任首先排除了肠道的细菌感染,考虑是由糖尿病引起和药物所致的胃肠功能紊乱。由于老人餐后血糖控制良好,但空腹血糖控制不太理想,杨主任为他重新调整了更加适合的药物,停用了阿卡波糖,二甲双胍减量到一天1次,另外增加了一些抗焦虑药物,缓解老人的焦虑情绪。

同时,杨主任向老人简单讲解了不同糖尿病药物的作用机理,以及调整药物的目的,还耐心嘱咐老人在生活饮食方面的注意事项。就这样,经过一段时间的调理,久治不愈的顽症在全科医生的妙手下迎刃而解。用老人自己的话说:“回家按照杨大夫说的做,第二天就好多了!”久违的笑容在老人的脸上绽放开来……

“专科医生负责精尖,全科医生着眼于整体,通过签约服务为居民提供全程、连续健康管理,能够帮助像李大爷这样的慢性病人,并慢慢养成健康的生活方式,让我认识到自己全科医生工作的意义,很有成就感!”杨主任这样说道。

如果说专科医生是高耸入云的山峰,全科医生便是围绕着山峰的山脉。如今,在国家分级诊疗制度的大力推进下,为了让不同的病人在疾病发展的不同阶段,能够享受连续的健康服务,医联体建设促进专全团队分工合作的机制得到进一步有效落实,而全科医生能力提升工程也是专全达成平衡的基础和关键。杨主任为李大爷辩症治症的故事,便是对全科医生最大的鼓舞,也是对患者的信任最好的回报。

  在社区,医生会结合每一位病人的特殊情况,不仅给他们开药治病,还给他们提有用的健康建议。在诊疗过程中,更重要的是和病人之间建立紧密的个人联系。患者和医生相互理解,相互温暖,真正把家庭医生变成了一个有温度的名字……